류마티스 관절염의 정의 및 원인, 증상 및 진단, 치료 및 주의사항

류마티스 관절염의 정의 및 원인, 증상 및 진단, 치료 및 주의사항

아침에 손가락 마디가 뻣뻣하고 굳어 있어 펴기 어렵거나, 손가락 마디 통증과 부종이 있으면 류마티스 관절염을 의심스러울 수 있습니다. 자가면역질환인 류마티스 관절염은 구체적인 부위에 상관없이 발생하는데요. 류마티스 관절염의 원인과 증상, 류마티스 관절염 검사 방법에 대하여 분석해 보도록 하겠습니다.

현대의학의 류마티스 치료약과 부작용

병원 진료를 받으면 소염진통제와 스테로이드를 처방합니다. 급성으로 통증이 심해질 때 소염진통제를 사용하고, 자가면역을 완화하기 위해 부신피질호르몬인 스테로이드를 사용합니다. 소염진통제를 선택할 때는 아스피린이나 타이레놀아세트아미노펜처럼 부작용이 심한 약들보다. 이부프로펜 성분이 좋습니다. 아스피린은 부작용으로 속쓰림과 위출혈을 일으킬 수 있고, 아세트아미노펜은 간독성이 강합니다. 스테로이드를 고용량으로 장기처방하면 인체의 부신피질호르몬 생성능력이 감소하여 여러 부작용이 생길 수 있으므로 저저장 용량 스테로이드를 처방합니다.

이것으로 조절이 되지 않으면 면역조절제사라졸설파피리딘, 브실라민, 면역억제제메토트렉세이트, 레플루노미드, 항류마티스 생물학제제인플릭시맙, 에타넬셉트, 아다림맙, 토실리주맙 같은 것을 처방할 있을 것으로 보이는데 이 약들은 부작용이 있어서 장기복용은 권장되지 않습니다.

류마티스 관절염 증상

류마티스 관절염은 다채로운 증상을 보이며, 그중 가장 대표적인 증상은 관절통입니다. 특히 아침에 일어나서 일어나기 힘들 정도로 관절통이 심해지는 경우가 많습니다. 또한 발열, 피로, 식욕부진 등의 증상도 동반될 수 있습니다. 류마티스 관절염은 특히 손가락, 발목, 무릎, 어깨 등의 관절부위에 증상이 나타나기 때문에 일상생활에 큰 불편을 초래할 수 있습니다. 또한, 류마티스 관절염은 심한 경우에는 심장 및 폐 등 별도의 장기에도 영향을 미칠 수 있습니다.

운동을 하면 자가면역을 완화해주는 여러 호르몬이 분비됩니다. 또한 혈액순환을 개선하는 데는 운동만한 것이 없습니다. 하나하나 30분 이상 운동을 해서 근육을 키는 것이 필요합니다. 근육량이 늘어나면 체온이 상승하고 혈액순환이 좋아집니다. 가능하면 땀이 나도록 운동을 하면 더 좋습니다. 하지만 아침에 일어나자마자 관절이 굳어있는 상태에서 운동을 하면 통증이 심해질 수 있으므로 따뜻한 아침식사와 따뜻한 물을 마시고 체온이 상승하기를 기다렸다가 느리게 운찬성 강도를 높이와 비슷한 것이 바람직합니다.

관절보호를 위해 현실적인 생활 동작에서는 크고 건강한 관절을 많게 활용하고 작은 관절의 사용은 피하는 것이 좋습니다. 예를 들어 여자들은 장바구니를 들 때 손가락으로 들지 아니고 팔에 걸거나 바구니대리 바퀴 달린 작은 수레를 사용하는 것이 좋고 열쇠를 이용할 때 열쇠손잡이를 크게 하여 손가락이 아닌 손바닥으로 잡을 수 있게 하여 손가락 관절의 무리를 피해야 합니다. 병이나 캔을 열 때도 손가락에 무리가 가지 않게 손바닥으로 열거나 보조기구를 사용하는 것이 좋습니다.

이 밖에도 여러 가지 방법을 이용하여 관절을 지키고 에너지 소비를 줄여 피로를 방지할 수 있습니다.

온수목욕, 온수찜질

파라핀 요법 대리 따뜻한 물에 손을 담그 사람들은 것만으로도 손의 온도를 올릴 수 있습니다. 아침에 일어나자마자 따뜻한 물에 손과 손목을 담가서 손의 온도를 올리거나 발열장갑을 착용하면 손가락이 따뜻해지고 관절이 부드러워져서 움직이기 쉬워집니다.

낮에도 손이 시리는 느낌이 들면 그때마다. 온수찜질이나 파라핀찜질을 하고, 저녁에는 따뜻한 물에 목욕을 해서 체온을 올린 후에 따뜻한 잠자리에서 잠을 자는 것이 좋습니다.

손이 너무 시릴 때는 장갑을 끼고 잠을 자는 것도 고려하도록 합니다.

류마티스 관절염 병원 및 검사비용, 산정특례

류마티스 관절염이 의심되는 경우에는 류마티스 내과에 내원하여 진찰 및 검사를 받을 수 있습니다. 조금은 혈액검사부터 시행하며 혈액 속 류마티스 인자가 양성으로 나오는지 여부를 보게 됩니다. 이 단계에서 양성이 나오더라도 B형 간염 보균자이거나 별도의 이유로 양성이 나올 수도 있으므로 초음파 영상 검사와 항CCP 항체 검사도 함께 시행할 수 있습니다. 검사 비용은 1020만원 정도이며 시행하는 검사에 따라 달라집니다.

검사 비용은 실비 청구가 가능합니다. 류마티스 관절염은 희귀질환으로서 산정특례대상이라 확진 판정을 받은 후에는 진료비의 10%만 환자가 부담할 수 있는 제도가 있습니다. 하지만 혈청음성 류마티스인 경우에는 산정특례대상이 아닙니다.

자주 묻는 질문